Procedimientos de diagnóstico
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¿Qué es la prueba de inclinación (Tilt test)?
Prueba no invasiva que trata de determinar la causa del síncope, principalmente cuando se sospecha que es de origen neurocardiogénico o neurológicamente mediado. Su sensibilidad es del 75% y su especificidad del 88%.
Se recomienda en aquellos casos en donde se han presentado episodios de síncope a repetición sin una causa determinada o en aquellos donde dicha sintomatología se presenta en personas con ocupación o trabajos de alto riesgo.
Antes del estudio
- Deberá firmar un consentimiento informado en donde confirmará que voluntariamente desea realizarse dicha prueba y que le han explicado y resuelto dudas sobre el procedimiento.
- Deberá hacer 6 horas de ayuno.
- No tomar agua natural por lo menos 4 horas antes de su prueba
- No tomar café y gaseosas 12 horas antes de la prueba.
- No haber fumado en las últimas 12 horas.
- Suspender betabloqueadores 48 horas antes de la prueba, tales como: Atenolol, Bisoprolol, Blokium, Carvedilol, Coreg, Diazepam, Effortil, Inderal, Lopresor, Metroprolol, Nebivolol, Procoralan, Prolaken, Propanolol, Rivotril, Sotalol, Tenormin.
- Debe asistir acompañado de un familiar, vestido con ropa cómoda de dos piezas.
- Informar si sospecha o está embarazada o esta dando lactancia.
- Si es mujer, no puede realizarse la prueba durante su periodo menstrual.
Realización del estudio
- Se le solicitará recostarse en una camilla especial con la capacidad de inclinación.
- Se le colocará una vía intravenosa con solución salina.
- Será sujetado con bandas a la camilla con el propósito de evitar caídas, si en momento dado se produce el síncope.
- El estudio es monitoreado en forma basal (electrocardiograma y presión arterial) y posteriormente es colocado a 70° grados.
- Si no presenta ningún trastorno luego de estar por 20 – 30 minutos en esta posición, se le estimulará con la administración de nitratos sublinguales, prosiguiendo con dicho monitoreo.
- Si llegara a presentar un episodio de síncope o pre-síncope con cambios en la frecuencia cardíaca o tensión arterial, la prueba es considerada positiva y se finaliza.
