Subsecciones

1. Ecocardiograma Doppler a Color Adultos

2. Ecocardiograma Doppler a Color Pediátrico

3. Ecocardiograma con Contraste

 

Ecocardiograma Doppler a Color Adultos

Un ecocardiograma es una prueba que utiliza ondas de ultrasonido para observar el corazón. Su nombre común es Eco.

Esta prueba puede ser usada para determinar:

I. Tamaño del corazón.

II. Fuerza del bombeo del corazón.

III. Problemas valvulares del corazón y su repercusión.

IV. Líquidos alrededor del corazón.

V. Coágulos de sangre o tumores dentro del corazón.

VI. Orificios anormales entre las distintas cámaras del corazón.

VII. Cálculos hemodinámicos y presiones de las distintas cámaras.

No se necesita preparación especial para esta prueba.

Durante la prueba:

I. Se le pedirá quitarse la ropa de la cintura para arriba, y que se ponga una bata. Se le pedirá que se acueste sobre una camilla.

II. Se le colocarán cables y electrodos (pequeños parches pegajosos) en su pecho y hombros para registrar su electrocardiograma     (ECG o EKG). El EKG muestra la actividad eléctrica de su corazón durante la prueba.

III. Se le pedirá recostarse de espalda o sobre su costado izquierdo. Para mejorar la calidad de las fotos, se colocará un gel      incoloro sobre el área del pecho donde el transductor (un dispositivo pequeño como micrófono) se colocará.

IV. El cardiólogo cambiará el sitio del transductor sobre el pecho para obtener diferentes vistas del corazón. Quizás se le pida      cambiar de posición varias veces.

V. Este procedimiento toma de 20 a 30 minutos, según el número de vistas necesarias.

Ecocardiograma Doppler a Color Pediátrico

La ecocardiografía es un método de diagnóstico ultrasonográfico que permite la valoración anatómica y funcional del corazón en las distintas etapas de la vida.

Esta prueba puede ser usada para determinar:

I. Tamaño del corazón.

II. Fuerza del bombeo del corazón.

III. Problemas valvulares del corazón y su repercusión.

IV. Líquidos alrededor del corazón.

V. Coágulos de sangre o tumores dentro del corazón.

VI. Orificios anormales entre las distintas cámaras del corazón.

VII. Cálculos hemodinámicos y presiones de las distintas cámaras.

No se necesita preparación especial para esta prueba.

Durante la prueba:

I. Se le pedirá quitarse la ropa de la cintura para arriba, y que se ponga una bata. Se le pedirá que se acueste sobre una camilla.

II. Se le colocarán cables y electrodos (pequeños parches pegajosos) en su pecho y hombros para registrar su electrocardiograma     (ECG o EKG). El EKG muestra la actividad eléctrica de su corazón durante la prueba.

III. Se le pedirá recostarse de espalda o sobre su costado izquierdo. Para mejorar la calidad de las fotos, se colocará un gel      incoloro sobre el área del pecho donde el transductor (un dispositivo pequeño como micrófono) se colocará.

IV. El cardiólogo cambiará el sitio del transductor sobre el pecho para obtener diferentes vistas del corazón. Quizás se le pida      cambiar de posición varias veces.

V. Este procedimiento toma de 20 a 30 minutos, según el número de vistas necesarias.

Durante la prueba:

El estudio requiere la realización de previa cita.

El paciente deberá presentarse con el padre de familia en la hora en punto de la programación de la cita, no antes o después de la misma.

De presentarse tarde a su cita existirá un alto nivel de riesgo de perder su cita y que tenga que ser reprogramada.

Dado que el estudio se realiza en un Centro de Diagnóstico en el cual se realizan otros estudios cardiológicos, el padre de familia es responsable del cuidado y el buen comportamiento del niño durante su estadía en el centro.

El padre de familia es responsable por cualquier daño que pueda ser causado en las instalaciones del centro por el niño al que se le realizara el estudio por lo que se le pide evitar cualquier tipo de accidente.

Ecocardiograma con Contraste

La ecocardiografía con contraste es una técnica diagnóstica de gran utilidad en la valoración de la estructura y funciones cardíacas. Como todas las técnicas tiene limitaciones. En ocasiones la relación señal-ruido es baja, con transmisión deficiente del sonido o con pérdida de señales de baja intensidad. Existen una serie de substancias conocidas como eco potenciadas o contrastes ecocardiográficos, que potencian la señal de los ultrasonidos mejorando el rendimiento diagnóstico.

Por contraste ecocardiográfico se entiende cualquier sustancia que se introduce en el aparato circulatorio y modifica las características ecogénicas de la estructura vascular u órgano en estudio. El efecto ecopotenciador es debido a la presencia en estas substancias de partículas microscópicas (burbujas microscópicas) que dispersan la energía en todas las direcciones, y producen un aumento de la intensidad de la señal acústica en el flujo sanguíneo.

TIPOS DE CONTRASTE:

Son muchos los tipos de contraste que se han desarrollado y que actualmente están en estudio. Desde un punto de vista práctico los podemos agrupar:

Burbujas de gas libre:

Fueron los primeros contrastes utilizados. Estas micro burbujas no tienen pared propia, por lo que la difusión del gas es rápida y el efecto del contraste muy limitado en el tiempo. En condiciones normales no atraviesan el filtro pulmonar y tienen un tamaño desigual. El efecto del contraste se produce por la inyección de la sustancia a alta velocidad en el torrente sanguíneo que origina micro cavitaciones. De este tipo son el suero salino y la dextrosa.

VIAS DE ADMINISTRACIÓN:

• Intracoronaria.

• Aórtica.

• Venosa.

En modelos experimentales animales, la inyección de contraste en la raíz aórtica o en los troncos coronarios delimita un área del miocardio no per fundida “ausencia de contraste” y que identifica la zona irrigada por la arteria en riesgo.

En la práctica clínica los contrastes son administrados por una vía venosa periférica.

Para la preparación del contraste es importante tener 2 llaves de tres vías, dos jeringas de 10ml cargadas con solución salina y una cargada con 8cc de solución y 2cc de aire. Canalizar al paciente con una solución de 100cc de solución salina previamente, al tener conectadas las dos jeringas se agita hasta conseguir una mezcla gaseosa, y se administra cuando el médico lo indica a alta velocidad.

El procedimiento dura aproximadamente 30 minutos, es indoloro, libre de complicaciones y da información adicional para completar el diagnóstico cardiológico.